درمان فیبروم رحم

درمان فیبروم رحمی شامل طیف وسیعی از گزینه ها با توجه به شدت علائم، تمایل به باروری و ترجیحات فردی است. رویکردهای مدیریت محافظه کارانه، مانند درمان های هورمونی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، با هدف کاهش علائم و کند کردن رشد فیبروم ها انجام می شود. روش‌های کم تهاجمی، مانند آمبولیزاسیون شریان رحم و جراحی سونوگرافی متمرکز با هدایت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، جایگزین‌های غیر جراحی برای تسکین علائم ارائه می‌دهند.

روش های درمان فیبروم رحم

امروزه روش هایی به وجود آمده است که از طریق آن ها می شود فیبروم رحم را درمان کرد.

این روش ها عبارتند از :

• سونوگرافی متمرکز شده
• درمان دارویی
• آمبولیزاسیون شریان رحمی
• میومکتومی شکم
• رادیوفرکوئنسی (فرسایش فرکانس رادیوئی)
• میومکتومی هیستروسکوپی
• میومکتومی لاپاراسکوپی

مدیریت محافظه کارانه برای درمان فیبرم رحم

برای زنانی که علائم خفیف تا متوسط را تجربه می کنند یا مایل به حفظ باروری هستند، می توان رویکردهای مدیریت محافظه کارانه را در نظر گرفت. هدف این گزینه ها کاهش علائم و کند کردن رشد فیبروم است. درمان های هورمونی، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی یا دستگاه های داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون، می توانند به تنظیم خونریزی قاعدگی و کاهش درد کمک کنند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است برای کاهش ناراحتی توصیه شود.

روش های کم تهاجمی برای درمان فیبرم رحم

در مواردی که فیبروم علائم قابل توجهی ایجاد می کند یا کیفیت زندگی زنان را تحت تاثیر قرار می دهد، روش های کم تهاجمی می توانند درمان موثری را ارائه دهند. یکی از این روش‌ها جراحی سونوگرافی متمرکز با هدایت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRgFUS) است که از امواج اولتراسوند برای از بین بردن فیبروم ها و در عین حال حفظ رحم استفاده می کند.

مداخلات جراحی برای درمان فیبرم رحم

در موارد شدیدتر یا زمانی که باروری دیگر نگران کننده نیست، مداخلات جراحی ضروری است. میومکتومی، برداشتن فیبروم ها با حفظ رحم، اغلب برای زنانی که می خواهند در آینده باردار شوند، توصیه می شود. باتوجه به اندازه و محل فیبروم‌ها، می‌توان آن را از طریق جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام داد. در مواردی که حفظ باروری در اولویت نیست، هیسترکتومی، برداشتن کامل رحم، در نظر گرفته می شود.

فناوری های نوظهور و درمان های جدید

پیشرفت های پزشکی به گسترش گزینه های درمانی برای فیبروم رحم ادامه می دهد. تکنیک‌های نوآورانه‌ای مانند فرسایش با فرکانس رادیویی، که در آن انرژی گرمایی برای از بین بردن فیبروم‌ها استفاده می‌شود، و سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU)، که دقیقاً فیبروم‌ها را با استفاده از امواج اولتراسوند هدف قرار داده و از بین می‌برد، به‌عنوان جایگزین‌های بالقوه برای مداخلات جراحی سنتی مورد بررسی قرار گرفته‌اند. علاوه بر این، محققان در حال بررسی نقش درمان های هورمونی و ژن درمانی در مدیریت فیبروم هستند.

درمان فیبروم رحم تحت گاید سونوگرافی

درمان فیبرم رحم تحت گاید سونوگرافی شامل:

جراحی سونوگرافی متمرکز:

جراحی اولتراسوند متمرکز (FUS)  Focused ultrasound surgery  یک روش درمانی بی خطر و غیر تهاجمی برای از بین بردن فیبروم های رحم است. بیمار داخل یک اسکنر MRI قرار می گیرد که مجهز به سونوگرافی می باشد. تصاویر ایجاد شده، محل دقیق فیبروم ها را به پزشک نشان می دهد. از طریق امواج صوتی (فراصوت) بافت فیبروم ها گرم می شود و از بین می رود.

تشخیص اینکه اولتراسوند متمرکز برای یک شخص در درمان فیبروم رحم مناسب است یا خیر به انجام  MRIاز ناحیه لگن احتیاج دارد.

جراحی سونوگرافی متمرکز چگونه انجام می شود؟

جراحی سونوگرافی متمرکز با استفاده از اسکنر MRI که مجهز به مبدل سونوگرافی ( مبدل اولتراسوند ) با انرژی بالا است، انجام می شود. با استفاده از تصاویر MRI، پزشک موقعیت دقیق فیبروم های رحمی و ساختارهای اطراف آن مانند روده و مثانه را مشاهده می کند. هنگامی که مانیتورهای MRI فیبروم را هدف گیری می کند مبدل اولتراسوند یا مبدل سونوگرافی نیز امواج صوتی را به فیبروم وارد می سازد.

به این ترتیب امواج فراصوت، بافت فیبروم گرم کرده و از بین می برد.

انجام جراحی سونوگرافی متمرکز معمولا در کلینیک های تخصصی و مطب های مجهز انجام می شود.

جراحی سونوگرافی متمرکز چه زمانی توصیه نمی شود؟

• وجود یک فیبروم بزرگ یا چند فیبروم داخل رحم
• وجود اسکار در زیر شکم بین مبدل و فیبرم
• بهبود شانس بارداری در آینده

مزایای جراحی سونوگرافی متمرکز در درمان فیبروم

• جراحی سونوگرافی متمرکز بدون ایجاد برش برش و بصورت سرپایی انجام در مطب یا کلینیک انجام می شود.
• علائم فیبروم رحم مانند درد و فشار در لگن و خونریزی را رفع می کند. این علائم باعث به وجود آمدن مشکلاتی برای بیمار می شود.
• این روش یک روش درمانی غیر تهاجمی می باشد.

مراقبت های پس از درمان و اصلاح شیوه زندگی برای درمان فیبرم رحم

پس از هر گونه درمان برای فیبروم رحم، تاکید بر مراقبت های پس از درمان و اصلاح شیوه زندگی بسیار مهم است. معاینات منظم، نظارت بر علائم و بحث در مورد هر گونه نگرانی با پزشک برای مدیریت طولانی مدت ضروری است. عادات سبک زندگی سالم، از جمله رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم، کاهش استرس و خواب کافی نیز می تواند به سلامت کلی کمک کند و به طور بالقوه خطر عود فیبروم را کاهش دهد.

نتیجه گیری 

فیبروم رحم می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی زنان تاثیر بگذارد، اما با طیف وسیعی از گزینه های درمانی موجود، مدیریت موثر امکان پذیر است. از رویکردهای محافظه کارانه تا مداخلات جراحی و فناوری های نوظهور.

سوالات متداول