کبد یکی از مهم ترین و بزرگ ترین اندام های داخلی بدن می باشد که زیر دنده سمت راست و پایین ریه راست قرار گرفته است. کبد وظایف زیادی از جمله حذف سموم از داخل بدن را دارد و سلامت آن، جهت ادامه حیات بسیار ضروری است .
ضایعات کبدی را می توان به دو دسته خوش خیم و بدخیم تقسیم کرد. تومورهای خوش خیم اگر به موقع درمان نشوند می توانند بدخیم شوند و باعث ایجاد سرطان شوند. تومور های بدخیم کبدی علاوه بر ایجاد درد و ورم در قسمت بالایی شکم، می تواند سبب بی اشتهایی و کاهش وزن و کم خونی نیز گردند.
علت اصلی ایجاد سرطان کبد مشخص نیست ولی در اثر عوامل بسیاری از جمله زخم کبدی (سیروز کبدی ) سرطان کبد رخ می دهد.
سرطان کبد چیست؟
سرطان کبد در سلول های کبد ایجاد می شود و یک تومور بدخیم سرطانی می باشد که مهم ترین علت بروز آن سیروز کبدی می باشد. کارسینوم هپاتوسلولار شایع ترین نوع سرطان کبد می باشد. ممکن است سرطان در یک قسمت دیگر بدن غیر از کبد مانند ریه آغاز شود و سپس به کبد پخش شود.
تومورهای بد خیم کبدی عبارتند از :
- کارسینوم هپاتوسلولار
- اپی تلوئید همانژیواندو تلیوما کبدی
- متاساز های کبدی
- کارسینوم فیبرولاملار
تومور های خوش خیم کبد
تومور های خوش خیم درصورت رشد بیش از حد و بزرگ شدن می توانند سبب بروز مشکل در کبد شوند ولی در داخل خود کبد می باشند و به بافت های اطراف یا قسمت های دورتر بدن گسترش پیدا نمی کنند.
تومور های خوش خیم کبد عبارتند از :
- همانژیوم
- آدنوم
- فیبروندولار
- هیپرپلازی
همانژیوم یکی از تومورهای خوش خیم کبد می باشد که از عروق خونی کبد نشات می گیرد. همانژیوم کبدی کلافی از عروق وریدی داخل بافت کبد می باشد که در سونوگرافی به شکل ضایعاتی پر رنگ تر از کبد خودش را نشان می دهد.
آدنوم کبدی یک نوع تومور خوش خیم کبدی است که از سلول های اصلی کبد (سلول های هپاتوسیت) نشات می گیرد و در اکثر موارد هیچ گونه علائمی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان ندارد.

علت ایجاد سرطان کبد
- مصرف الکل و نوشیدنی های الکلی
- جنسیت ( مردان بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند )
- تغذیه نامناسب
- چاقی
- سیروز کبدی
- دیابت
- بیماری های ارثی کبدی
- بیماری کبد چرب غیر الکلی
- قرارگیری در معرض آفلاتوکسین ها
علائم سرطان کبد چیست؟
- زرد شدن سفیدی چشم
- از دست رفتن اشتها
- از دست دادن بی دلیل وزن
- ضعف و خستگی عمومی
- زرد شدن رنگ پوست
- ورم شکم
- احساس درد در قسمت بالا شکم
- استفراغ و حالت تهوع
- مدفوع گچی و سفید رنگ

انواع سرطان کبد
سرطان کبد به دو دسته تقسیم میشود که در ادامه آنها را با هم مرور میکنیم:
سرطان کبد اولیه
سرطان کبد اولیه معمولا از دیگر اعضای بدن مانند کبد و روده بروز پیدا میکند.
سرطان کبد ثانویه
این نوع سرطان از سلول های رودهی بزرگ آغاز میشود و سپس در کبد پخش میشود و گسترش پیدا میکند.
تشخیص تومورهای کبدی
تومور های کبدی توسط راه های مختلفی از جمله روش های بالینی، آسیب شناسی و رادیولوژیک قابل تشخیص می باشند. برای تشخیص ماهیت این توده ها باید به عواملی مانند سن، نژاد، جنس، وجود بیماری حاد کبدی و… توجه کرد.
اکثر ضایعات کبدی که بصورت اتفاقی کشف می شوند خوش خیم هستند. بطور معمول تومور های کبدی منفرد هستند ولی ممکن است بصورت متعدد هم باشند مانند کیست های کبدی.
روش قطعی تشخیص تومورهای کبدی، بیوپسی کبد می باشد اما می توان از روش های تصویر برداری و تکنیک های رادیولوژیک که حساسیت بالاتری دارند در تشخیص تومورهای کبدی استفاده کرد.

روش های تشخیص توده های کبدی
- سونوگرافی
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- آنژیوگرافی
- لاپاراسکوپی
- نمونه برداری بیوپسی
- تست های عملکرد کبد
- آزمایش شمارش کامل سلول های خون (CBC)
- آزمایش تشخیص هپاتیت ویروسی
و…
استفاده از سونوگرافی در درمان کبد
امروزه سرطان به عنوان یک مشکل برای بهداشت عمومی و عامل مهم مرگ و میر در جهان می باشد.
تشخیص زود هنگام سرطان و روش های درمانی به روز سبب نجات یافتن بسیاری از بیماران سرطانی شده است.همچنين تحقيقات گسترده اي در اين زمينه براي دستيابي به بهترين روش درماني ادامه دارد.
هايپرترمي با استفاده از امواج فراصوت متمرکز با شدت بالا(HIFU) يکي از تکنولوژي هاي غيرتهاجمي در درمان تومورهاي سرطاني است.
در اينجا استفاده از HIFU در درمان تومورهاي سرطاني و کارايي آن را مورد بررسي قرار می دهیم.
در اين روش، با استفاده از جذب HIFU در قسمت بافت و تومور شرايطي به وجود می آید که دماي بافت و تومور افزايش يافته و سلول سرطانی از بين مي رود. با استفاده از حرارت به روش غیرتهاجمی، تومور ها بدون آسیب رساندن به بافت سالم اطرافشان فرسایش پیدا می کنند.
روش HIFU در درمان تومورهاي جامد در نواحي کبد، پستان، کليه، استخوان، پروستات و پانکراس بسیار موثر است. این روش در درمان تومورهاي سرطاني مي تواند جايگزين مناسبي براي جراحي باشد. علاوه براين، اين روش باعث تسکين درد در درمان سرطان هاي پيشرفته نيز مي شود. اثرات نتیجه بخش روشHIFU به صورتی است که قادر به القاي پاسخ ايمني می باشد و سبب توقف فعاليت تومورهای سرطاني می شود. بنابراين از نظر رواني نيز توسط بيماران راحت تر پذيرفته مي شود.
نتايج بررسي ها نشان داده است که اين تکنولوژي بطور قابل توجهي عوارض جانبي را کاهش مي دهد.

پیشگیری از سرطان کبد
با رعایت موارد زیر میتوانید خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهید:
از مصرف الکل بپرهیزید:
مصرف طولانی مدت الکل خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهد. بنابراین اگر از مصرف الکل بپرهیزید احتمال ابتلا به سرطان کبد تا حد زیادی در شما کاهش مییابد.
داشتن وزن مناسب:
چاقی و اضافه وزن خطر ابتلا به سرطان کبد و دیابت را افزایش میدهد. با داشتن یک رژیم غذایی سالم میتوانید خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهید.
درمان بیماری زمینهای:
برخی بیماریهای زمینهای مانند دیابت منجر به سرطان کبد میشوند. بنابراین اگر دارای بیماری زمینهای هستید به درمان آن بپردازید تا خطر ابتلا به سرطان کبد در شما کاهش پیدا کند.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند؟
معمولا کسانی که در دارای بیماری زمینهای مانند هپاتیت بی و سی، سیروز کبدی، دیابت و کبد چرب غیر الکلی هستند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد قرار دارند.




سلام از ارومیه هست یه سوالی درباره ضایعه کبدی داشتم ممنون میشم پاسخ بدین.
بفرمایید
سلام دکتر تفاوت خود ایمنی کبد با سرطان کبد چیه ؟