درمان گره های تیروئید توسط ‌RF چگونه انجام می شود؟

RF (آر اف)، یک تکنولوژی با استفاده از امواج رادیویی است که در آن عبور امواج رادیوئی از بافت های بدن باعث می شود تا مولکول ها در فرکانس بالا شروع به نوسان کنند. همین طور سبب نوسان مولکول های دو قطبی در بافت نیز می شود. به این ترتیب یک تحریک مکانیکی و میکرونی (سلولی-مولکولی) بر روی سلول ها و تحریک کلاژن و الاستین انجام می گیرد که در نهایت در ادامه روند درمان سبب برگشت سلول ها و انعطاف پذیری آن ها می شود. از این نوع تخریب عمدتا برای از بین بردن ندول های جامد استفاده می شود.

برای اطمینان از اینکه ندول سرطانی نیست، پزشک همچنین ممکن است بیوپسی آسپیراسیون سوزنی (FNA) را در جایی که نمونه ای از سلول ها جمع آوری می شود، برای تشخیص اینکه سلول ها خوش خیم یا بدخیم هستند جمع آوری کنند. پزشک همچنین ممکن است اسکن تیروئید را توصیه کند که در آن ید رادیواکتیو تزریق می شود تا عملکرد غده تیروئید را خوب بداند. از آنجایی که بیشتر گره های تیروئید باعث مشکلات قابل توجهی نمی شود، پزشک ممکن است به دنبال معاینه فیزیکی و آزمایش های اولتراسوند برای نظارت بر اندازه گره ها و عملکرد غده تیروئید باشد. جراحی نیز ممکن است در مواردی اتفاق بیفتد که گره خیلی بزرگ است که دچار تنفس یا بلعیدن مشکل می شود یا جایی که گره سرطانی هستند. با این حال، جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و لزوما با ریسک عوارض همراه است. تخلیه حرارتی (توسط لیزر یا رادیوفرکوئنسی) یک روش جایگزین برای درمان مطمئن و مناسب است که به طور قابل توجهی حجم ندول تیروئید را کاهش می دهد.

تخلیه حرارتی با استفاده از لیزر یا رادیوفرکوئنسی، یک روش سالم است زیرا نیازی به بیهوشی عمومی نیست و عوارض کمی دارد. بافت طبیعی تیروئید در طول درمان حفظ می شود و خطر کم کاری تیروئید پس از درمان بسیار کم است.

در این روش، بیمار به شکل خوابیده قرار می گیرد و گردن او کمی به سمت بالا خم می شود. عمل بین 10 تا 20 دقیقه به طول می انجامد، دقیقا مشابه با بیوپسی تیروئید یک بی حسی موضعی انجام می شود و با کمک سونوگرافی، ابزار RF که یک سوزن باریک است بدون ایجاد برش پوستی به درون بافت هدف که می تواند توده تیروئید و یا غدد لنفاوی درگیر باشد، هدایت می شود و از این پس به دلیل بی حسی موضعی، بیمار هیچ دردی را احساس نخواهد کرد. همزمان با انجام عمل، از طریق صحبت کردن مداوم با بیمار عملکرد تارهای صوتی ارزیابی می شود تا از آسیب به تارهای صوتی جلوگیری شود و به همین دلیل میزان آسیب به تارهای صوتی نسبت به عمل جراحی پایین تر می باشد.

درمان گره های تیروئید توسط RF، یک تکنیک کم تهاجمی جدید است که برای درمان ضایعات خوش خیم و بدخیم در بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. بنابراین روش های غیر جراحی کم تهاجمی مانند تزریق الکل اتانول ابلیشن و سوزاندن بافت با لیزر نتایج خوبی را نشان داده است. سوزاندن به وسیله امواج رادیوئی یک تکنیک کم تهاجمی جدید است که برای درمان ضایعات خوش خیم و بدخیم در بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. این تکنیک به دلیل کاربری آسان و کنترل محدود ناحیه مورد نظر امروزه مطرح و مورد استقبال قرار گرفته است. اخیرا در ندول های تیروئید، تکنیک رادیوفرکوئنسی جهت درمان عود سرطان تیروئید و ندول های خوش خیم تیروئید استفاده می شود. در چندین مطالعه منتشر و ثابت شده است که سوزاندن با امواج رادیویی در کاهش حجم ندول بین46.6%-79.7% تا 6 ماه بعد از رادیوفرکوئنسی گزارش شده است. از مزایای مهم این روش می توان موارد ذیل را نام برد:

• عدم تغییر صدا
• عدم سوختگی پوست
• عدم تشکیل هماتوم
• عدم ایجاد عفونت در بیمار
• عدم آسیب به اعضای حیاتی گردن

گره های تیروئید، عارضه شایعی در جمعیت کشور ما می باشد و معمولا میزان تشخیص به وسیله اولتراسونوگرافی به طور قابل توجهی افزایش پیدا می کند. بیشتر گره های تیروئید خوش خیم هستند، اما برخی از این گره ها یا ندول ها به دلایل زیبایی یا علائم بالینی مانند درد یا ترس از تبدیل شدن به انواع بدخیمی باید درمان شوند. درمان اصلی ندول های خوش خیم تیروئید، جراحی و یا درمان های طبی (دارویی) می باشد. اما جراحی عوارض خاص خود را دارد. همچنین استفاده از داروهای هورمونی به عنوان مهار کننده ندول های تیروئید هنوز مورد بحث می باشد.